Gonaphene

İlaç Formülü:

50mg Klomifen sitrat Tablet

Farmakolojik Özellikleri:


Endeksiyonları:


1.Klomifen sitrat, eşleri fertil ve potent olup, hamile kalmak isteyen kadınlarda ovulasyon yetersizliği vakalarında kullanılır.
2. Klomifen sitrat ayrıca polikstik over sendromu ve bazı durumlarda gonadotropinlere ek olarak ve in-vitro fertilizasyon programlarında da kullanılır.
Klomifon sitrat ancak aşağıdaki durumların varlığında uygulanabilir.
- Normal karaciğer fonksiyonu, -Normal endojen estrojen fizyolojik aktivitesi (vaginal amear, endometrial biyopsi, serum veya üriner estrojen tayini veya progesterona yanıt olarak kanama ile tespit edileceği üzere.) Azalmış estrojen düzeyleri, daha az tercih edilir bir vaziyet olmakla beraber, başarılı bir tedaviyi engellemez.
- Primer pituiter veya over yetmezliği olan hastalarda klomifen sitrat tedavisi etkili değildir. Ovulatuar disfonksiyona sebep olan diğer hastalıklarda Örn. tiroid veya adrenal bozuklukların varlığında müsait tedavi amcıyla kıullanılmaz.
Anormal uterus kanaması olan hastalarda klomifen sitrat tedavisi öncesi çok dikkatli muayene yapılmalıdır. Neoplastik lezyonların teşhisi çok önemlidir.

Kontrendikasyonları:

-Gebelik varlığı veya şüphesi
-Kontrol edilmemeiş tiroid ya da adrenal disfonksiyonu
- Pituitör ur benzeri intrakranial lezyon
- Karaciğer rahatsızlığı veya özgeçmişte karaciğer disfonksiyonu
-Sebebi bilinmeyen anormal uterus kanaması
Over kistleri veya kistlerin büyümesi (polikistik over sendromu hariç) -Endometrial karsinoma, da endikedir.


Uyarılar Önlemler:

-Klomifen sitrat tedavisi esnasında nadiren de olsa görmede bulanıklık gibi bazı vizuel semptomlar ortaya çıkabilir. Bu durumda tedaviye ara verilmeli ve hasta oftalmolojik muayenden geçirilmelidir.
- İnfertilite ve her türlü anormal kanama nedeni araştırılmalıdır.
- Özellikle yüksek dozlar kullanıldığında hastalar çoğul gebelik olasılığına karşı uyarılmalıdır.
- Abdominal veya pelvik ağrılar, over kisti varlığı ya da büyümesi habercisi olabileceğinden, hastalar bu gibi durumları hekime bildirme konusunda uyarılmalıdırlar.

Yan Etkileri:

Önerilen dozda yan etkiler çok ender olarak görülür. Advers etkilerin insidans ve ciddiyeti dozaj ve tedavi süresi ile ilgili olup, klomifen tedavisi kesildikten sonra genellikle art dönüşlüdür. Yaygın görülebilecek yan etkiler; vazomotor sıcak basmaları, abdominal rahatsızlık, anormal uterus kanaması, over büyümesi , memelerde hassasiyet , bulantı kusma uykusuzluk, baş ağrısı vb. semptomlar ile görme bozukluğudur.

Etkileşimleri:

Bildirilen bir etkileşimi yoktur.

Dozu Kullanımı:

Tabletler ağızdan bir miktar sıvı ile alınmalıdır. Günlük doz 50 mg'dır.Tedaviye normalde siklusun 5. günü, amenoreli kadınlarda ise herhangi bir gün başlanıp 5 gün süre ile klomifen sitrat verilir. İlk tedavi siklusunda ovülasyon olmuş ancak gebelik görülmemişse detaviye aynı dozla 2-3 siklus daha devam edilir. Ancak ovulasyon görülmemişse ise, bir sonraki siklusta doz iki katına (2 x 50 mg/gün) çıkartılır ve bu tedavi 3-4 siklus sürdürüldüğü halde ynıt alınmaz ise tedavi kesilir.
Literatürde dozun 250 mg'a kadar yükseltidiğine dair veriler var olmasına karşın yüksek dozların veya uzun süreli tedavinin over büyümesine sebep olabileceği unutulmamalıdır, tekrar de en müsait dozaj şemsı hastanın gelişimini ve tedaviye cevabını izleyen tabip tarafından saptanmalıdır.

Alıntı